Garantir l’accès aux soins de santé à plus de 15 millions de personnes !

Le rôle de World Vision Sénégal dans la construction d'un avenir meilleur et plus sûr pour les enfants du Sénégal à travers la Couverture maladie Universelle (CMU)

Le droit à la santé est consacré par les articles 8 et 17 de la Constitution. Mais l’effectivité et l’universalité de ce droit ont longtemps été un problème, dans la mesure où jusqu’en 2012, seul 1 sénégalais sur 5 bénéficiait d’une couverture maladie et pouvait ainsi accéder aux services sans faire face à des dépenses insoutenables. Par exemple en 2011, selon les comptes nationaux de la santé 44 sénégalais sur 100 ont déclaré un besoin de santé mais malheureusement seulement 22 ont pu se soigner soit une moyenne de 1 personne sur deux n’ayant pu se soigner faute de moyens. Chez les personnes les plus pauvres, les plus vulnérables, cibles de World Vision, c’est même quasiment 2 malades sur 3 qui ont déclaré n’avoir pu se soigner.

Le droit à la santé restait théorique malgré les articles précédemment cités et était réservé à une minorité de la population, principalement aux personnes disposant d’une couverture maladie (salariés du privé et leurs familles 3,6%, fonctionnaires et leurs familles 7,35%, personnes âgées de 60 ans ou plus (4,87%).

Le Gouvernement du Sénégal a lancé le 20 septembre 2013, le programme national de Couverture maladie universelle visant à garantir à toutes les personnes résidant au Sénégal une prise en charge de leurs dépenses de santé. L’objectif assigné par le Chef de l’Etat est l’atteinte d’un taux de couverture d’au moins 75% à la fin de l’année 2021.

Le Sénégal souhaite s’inscrire dans ce sillage et par cette occasion inscrire dans le marbre législatif le droit à une couverture maladie pour toute personne résidant sur le territoire national.

Quels enjeux d’une loi sur la CMU ?

Une telle disposition garantit, entre autres avantages :

• La reconnaissance d’un droit à la couverture maladie pour toute personne résidant au Sénégal dont les enfants, un droit dont le débiteur serait l’Etat. C’est ici la traduction législative du droit à la santé consacré par la Constitution depuis 2001 mais qui jusque-là était théorique pour une grande partie de la population;
• L’adhésion systématique à la CMU pour tout résidant et la définition dans le même temps de la protection minimum garantie à tout bénéficiaire (CMU de base qui garantirait à tous une couverture à 80% de tous les services offerts dans les cases de santé et les postes de santé);
• La portabilité des soins, possibilité aux personnes dont les enfants en déplacement de se soigner ailleurs dans une zone non couverte par la mutuelle de santé de l’enfant

Quel est le rôle de World Vision?

“L’accès aux soins de santé a toujours été un combat pour World Vision. Il demeure une priorité dans notre stratégie car le développement se fait avec l’homme debout, l’homme debout c’est aussi un homme en santé » dira M. René Gomis, Directeur de l’Efficacité des Programmes.

En effet, depuis une dizaine d’années, World Vision a beaucoup œuvré dans les zones d’intervention à la création et/ou au bon fonctionnement des mutuelles de santé. Elle a aidé à la mise en place, à l’équipement, à la construction de sièges et aussi à l’enrôlement des enfants dans les mutuelles. Fort de ce constat et convaincu de la pertinence de la mutualité pour notre cible, World Vision a initié à Abt Associate des discussions allant dans le sens d’avoir une loi forte pour la CMU. Au regard de l’importance du sujet et dans une perspective de plaidoyer, en accord avec l’Agence de la CMU, il fut créé l’ « Alliance en Faveur de la Loi sur la CMU » qui, de deux organisations (World Vision Sénégal et Abt Associate) compte aujourd’hui plus de 10 organisations membres et/ou intéressées.

Des séries de rencontres ont abouti à des engagements forts pour appui de cette politique :

• Engagement des députés  dela Commission de la sante, de la population, des affaires sociales et de la solidarité nationale;
• Engagement du Réseau des Parlementaires en Population et Développement;
• Engagement de l’Association des Journalistes en santé et développement;

Pour mieux valoriser le role des acteurs, une randonnée pédestre a regroupé des milliers de personnes, toutes engages à faire de la CMU une réalité malgré les dysfonctionnements inhérents à tout système mutualiste. Ce fut aussi l’occasion de mener le plaidoyer pour la loi sur la CMU car selon le Docteur Daff, Directeur Général de l’Agence de la CMU « le succès de la politique de la Couverture maladie Universelle nécessite l’adoption d’une loi forte ».

Les députés en compagnie des membres de l'alliance

En quoi rime-t-elle avec la stratégie globale de Vision Mondiale «Notre Promesse 2030»?

"En tant que bureau national, nous mettons en œuvre la stratégie mondiale" Notre promesse 2030 ", en utilisant le plaidoyer local et national, comme moyen essentiel de générer un impact sur la vie de 8 millions d’enfants au Sénégal. Ce plaidoyer est conforme à «Notre promesse 2030», car encourage le partenariat et le plaidoyer pour un impact plus large (impératif 3). Gardant à l'esprit que le CMU est le plus avantageux pour les pauvres, ce plaidoyer renforce notre engagement envers les plus vulnérables (impératif 1)", a déclaré le Dr Andrew Catford, Directeur National de World Vision Sénégal.

World Vision Sénégal reste engagée aux côtés des populations et restera un acteur clé dans le processus de vote de la loi et ira au-delà de cette étape en accompagnant l’Etat dans l’application du texte. Les zones accompagneront les collectivités locales pour un enrôlement massif des enfants dans les mutuelles de santé.

Par Jean Frédéric Manga, Responsable du plaidoyer à World Vision Sénégal